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1. 肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的证据总结
韩娜菲, 冯华丽, 贺红, 李茜, 徐剑锋, 金尧娟, 沈孟雅, 孙佳烨, 黄天海
中华护理杂志    2024, 59 (1): 42-49.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.01.006
摘要305)   HTML0)    PDF (1354KB)(20)    收藏

目的 检索、提取、评价和整合肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的相关证据,为提高肺癌合并慢性阻塞性肺疾病术后肺康复质量提供循证依据。方法 计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照研究,检索时限为建库至2023年9月。结果 共纳入19篇文献,其中临床决策4篇、指南3篇、专家共识6篇、证据总结1篇、系统评价3篇、随机对照研究2篇,通过阅读、提取、归类最终形成最佳证据23条,包括多学科合作、评估、肺康复策略、健康教育4个主题。结论 该研究总结了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的最佳证据,临床医护人员可根据实际情境实施术后肺康复的证据,推动循证知识向实践转化。

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2. 经导管主动脉瓣置换术患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据应用
毛越, 徐剑锋, 李梅, 朱蓓蓓, 杨丹燕, 莫权峰, 何杰
中华护理杂志    2022, 57 (5): 563-568.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.05.008
摘要402)   HTML0)    PDF (811KB)(14)    收藏

目的 将经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据应用于临床实践中,评价其效果,以促进TAVR患者术后早期康复。 方法 运用循证护理的方法总结TAVR患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素、构建最佳证据应用策略,并于2020年9月30日—12月31日在浙江省某三级甲等医院心内科实施,比较证据应用前后患者的各项指标以及审查指标的执行率。 结果 患者TAVR术后住院时间由基线审查时的5(1,7) d缩短至3(1,6) d(P=0.016),术后30 d的纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ级占比由基线审查时的31.63%上升至72.09%(P<0.001),Katz日常生活活动量表得分也较前有所改善(P=0.032)。最佳证据应用后,各审查指标的执行率均显著提高,从0~77.55%提高至59.30%~100%,差异具有统计学意义(P<0.001)。 结论 TAVR应用患者Ⅰ期心脏康复最佳证据指导护理实践,可缩短患者住院时间,改善患者临床结局。

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3. 1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理
陈燕琴, 杨红燕, 陈圆圆, 徐剑锋, 魏慧
中华护理杂志    2022, 57 (24): 3022-3025.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.24.012
摘要418)   HTML2)    PDF (748KB)(7)    收藏

总结1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理经验。主要护理要点包括:加强病情观察,及早识别肌无力危象前状态;加强诱因管理,预防肌无力危象;分阶段实施呼吸康复护理;加强健康指导,预防疾病复发。患者住院29 d,未发生肌无力危象,呼吸困难明显改善,康复出院。

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